Endometriosis – Qué es, Síntomas y Tratamiento

La endometriosis es una enfermedad crónica y bastante común, que afecta a la población femenina en edad fértil.

Quizás, si eres mujer, estés tiempo intentando un embarazo que no llega. Además, puede que tengas los ciclos hormonales cortos, con menstruaciones muy juntas, dolorosas y muy abundantes. Puede que el dolor que sientas pueda definirse como calambres y se sitúen en la parte baja del abdómen. Si te ocurre todo esto, puede tener una explicación conjunta; la endometriosis. Para salir de dudas, debes ir al médico para que pueda diagnosticar tu dolencia y empezar tratamiento.

La endometriosis puede aparecer en una de cada diez mujeres durante su vida reproductiva. Es una de las principales causas que imposibilita un embarazo, aunque esto no quiere decir que todas las mujeres con esta enfermedad no puedan quedarse embarazadas; se estima que hasta un 40% de las mujeres que sufren endormetriosis no podrán concebir a partir de su óvulo. Aún así, un 60% si que lo consigue.

Se trata de una enfermedad caracterizada porque el endometrio (tejido que forma la capa interna del útero), que de normal está dentro del útero, sale al exterior de este y se posa en otros sitios, como los ovarios, el intestino o la pelvis, aunque generalmente suele encontrarse cerca del área pélvica.

Existen dos tipos de endometriosis: Interna o externa:

• Endometriosis interna: El endometrio puede aparecer fuera de su sitio habitual, pero dentro de la cavidad pélvica. Es el tipo más común.
• Endometriosis externa: El endometrio puede aparecer fuera de la cavidad pélvica, en órganos cercanos. Este tipo no es habitual, menos aún encontrar el endometrio en zonas alejadas.

Factores de riesgo de la endometriosis

Algunos de los factores de riesgo son:

• La edad: Es mucho más común que esta enfermedad haga acto de presencia durante la edad fértil de la mujer, debido a la mayor carga hormonal que existe en el organismo.
• Haber buscado un embarazo sin éxito: En casi la mitad de los casos, esta enfermedad dificulta la consecución de un embarazo.
• Existencia de dismenorrea: La dismenorrea o reglas muy dolorosas pueden indicar la presencia de esta enfermedad.
• Herencia genética: Hijas de madres con esta enfermedad crónica tienen 6 veces más probabilidad de sufrirla.

Las investigaciones apuntan que las causas del endometrio no son particulares; parece que esta enfermedad está causada por un conjunto de causas que interaccionan entre si.

En cambio, existen factores que disminuyen el riesgo, como tomar anticonceptivos orales e incluso fumar, aunque debemos recordar que los efectos del tabaco son muy nocivos para la salud, pudiendo provocar la muerte por diferentes enfermedades asociadas al tabaco, tras una larga vida fumando. Por eso, te invito a saber cómo dejar de fumar.

Síntomas de la endometriosis

Existen ocasiones en que la endometriosis no produce ningún síntoma previo a la búsqueda de un embarazo, por lo que muchas mujeres se enteran de que sufren esta enfermedad cuando acuden al médico tras tiempo sin conseguir embarazarse. También existen casos en que si que se experimentan síntomas, pero la persona cree que son normales y por ello no contempla la posibilidad de acudir al médico para diagnosticarla.

También existen ocasiones en que si que presenta síntomas importantes, que llevan a la persona a la consulta del médico. Son muchos los síntomas que se han ido registrando, de manera que podemos experimentar un amplio abanico de síntomas que se asocian a esta enfermedad. Los síntomas más comunes son:

• Dismenorrea (dolor intenso durante el periodo). El dolor puede asemejarse a calambres, ser agudo, continuo. Si te ocurre, quizás te sea útil leer el post «Cómo curar calambres en el estómago«.
• Ciclos cortos y menstruaciones de más de 7 días. Si te ocurre, quizás te sea útil leer «Remedios caseros para cortar la regla«
• Puede producir hemorragias entre menstruaciones que pueden confundirse con otras reglas.
• El dolor también puede notarse una semana antes del periodo.
• Puede producir dolor antes o después de mantener relaciones sexuales
• Existen ocasiones en que produce dolor en la espalda o pélvis. Este dolor coincide en el mismo momento del ciclo hormonal.
• Búsqueda de un embarazo que no llega.

Tratamiento de la endometriosis

Si sospechamos que podemos tener endometriosis porque experimentamos síntomas muy parecidos o porque no llega el embarazo deseado, deberemos ponernos en contacto con el médico y acudir a su cita.

El médico puede realizar pruebas, como un exámen pélvico y una ecografía transvaginal. Si estas pruebas no determinan nada concluyente, se pasa a realizar una laparoscopia pélvica, prueba en la que si que es posible ver exactamente donde se encuentra el endometrio.

Tratamiento farmacológico

Respecto a su tratamiento, actualmente se usan 4 tratamientos para ello. El uso de uno u otro dependerá de la fase en la que se encuentre la enfermedad (leve, moderada o grave).

De esta manera, una fase leve se puede tratar con analgésicos, ejercicio y relajación.

En fases más avanzadas pueden usarse medicamentos hormonales por vía oral (anticonceptivos orales) que, aunque imposibilitan un embarazo, pueden solucionar el problema para, posteriormente, concebir con más garantías.

El tratamiento también puede basarse en Danazol, Gestrinona, análogos de la GnRH, y el DIU. Siempre es necesario acudir a un médico para tomar medicación.

Anteriormente se llevaban a cavo otros tratamientos, aunque actualmente están en desuso pues impiden conseguir un embarazo.

Aunque cada caso de endometriosis es distinto, existen casos que pueden curarse con cirugía. También existen casos que no tienen cura.

Cirugía

También existe la posibilidad de realizar cirugía. La cirugía puede curar la enfermedad, pues el endometrio se devuelve a su sitio.

Existen dos tipos de cirugía; la cirugía conservadora y la definitiva. Mientras que la cirugía conservadora se usa láser para curar las lesiones endometriósicas que favorecen la aparición de esta enfermedad, la definitiva consiste en quitar elútero, las trompas y los ovarios. Esta última imposibilita totalmente conseguir un embarazo, por lo que no suele realizarse actualmente.

Es el médico quien debe realizar el diagnóstico de nuestro problema, determinar que tipo de tratamiento es el adecuado y, en caso de poder evitar la cirugía, recetar la medicación necesaria. Deberemos seguir la pauta establecida, tanto de medicamentos, como de dosis y de tomas. Si creemos que las dosis de los medicamentos deben ser revisadas, tendremos que acudir de nuevo al médico y no tomarnos la libertad de cambiarlas a nuestro criterio. Puede ser muy peligroso.

A modo de conclusión

La endometriosis es una enfermedad que afecta exclusivamente a las mujeres, especialmente aquellas que están en su edad fértil y producen óvulos que se desintegran y se expulsan en forma de menstruación, al no ser fecundados.

Se trata de una enfermedad benigna (no produce complicaciones graves), y crónica (no siempre tiene cura), que no siempre produce síntomas. Es más, muchas mujeres descubren que padecen esta enfermedad al acudir al médico por otras dolencias.

Las causas más frecuentes de esta enfermedad son la dismenorrea, reglas abundantes, ciclos cortos y dolores en determinados momentos de los ciclos hormonales. La causa que suele volver visible esta enfermedad es la dificultad para conseguir un embarazo; aproximadamente un 40% de las mujeres que la padecen no logran embarazarse por métodos tradicionales. Por tanto, se realizan pruebas y queda visible la endometriosis.

Existen diferentes tratamientos para hacerle frente a esta enfermedad crónica. Fármacos, anticonceptivos orales y vaginales que producen alteración hormonal, o incluso la cirugía puede ser la solución para curar o tratar el problema.

Importante recordar que es el médico quien tiene que efectuar un diagnóstico del problema. Será él, bajo su criterio, quien recetará medicamentos con pauta de toma. Nosotros deberemos tomarlos tal cual la pauta para notar la mejoría lo más pronto posible.