Tipos de Psoriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica, no contagiosa, que se caracteriza por la aparición de lesiones hiperproliferativas e inflamatorias recubiertas. La formación de dicho recubrimiento se presenta en capas de color blanco plateado, que contienen restos de piel muerta.

La psoriasis un problema de salud molesto y evidente

¿Qué es y cómo se presenta?

La psoriasis se presenta con un poco más de frecuencia en las mujeres que en los hombres, de cualquier edad. Sin embargo, 10 a 15% de los afectados, son niños que se encuentran por debajo de 10 años de edad. Normalmente, en los adultos, los síntomas comienzan alrededor de los 28 años de edad y es más frecuente en las personas de piel clara y es muy rara en las de piel oscura.

La piel contiene células normales que maduran y luego sustituyen a las células muertas, aproximadamente cada 28 a 30 días. En la psoriasis éste proceso se altera, entonces, las células de la piel maduran aceleradamente en menos de una semana. Ocurre que el organismo no puede desprenderse de la piel vieja tan rápidamente, y las células nuevas alcanzan la superficie. Lo que hace que se vayan formando zonas elevadas de piel muerta en los brazos, la espalda, el pecho. También, ocurre lo mismo en los codos, las piernas, las uñas, los pliegues entre las nalgas y el cuero cabelludo. Por lo que, la psoriasis termina afectando toda la superficie corporal.

Clasificación de la psoriasis

Leve. Cuando la psoriasis afecta a menos del 5% de la superficie corporal.
Moderada. Si las lesiones afectan entre un 5 a 30% de la piel.
Grave. Cuando afecta a más del 30% de toda la superficie del cuerpo.

Por otra parte, la dermatología clasifica los distintos tipos de psoriasis dependiendo de la parte afectada, el patrón que forman las escamas, la gravedad y la duración de los síntomas:

1. En placas

Es el tipo más común que se presenta de la enfermedad, es conocida también con el nombre de psoriasis vulgar. Las escamas que se han formado en la superficie de la piel, se van a desprender frecuentemente con mucha facilidad. Pero, las células que están ubicadas por debajo de la capa más superficial de la piel, se mantienen bien unidas. Luego, al retirar estas escamas, la piel se hace muy sensible, sangrante, haciendo que crezcan las áreas inflamadas o placas.

La psoriasis en placas puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, suele aparecer en codos, rodillas, cuero cabelludo y tronco. Por ésta razón, es la forma de presentación de la enfermedad más frecuente.

2. Del cuero cabelludo

De las personas que padecen algún tipo de psoriasis, aproximadamente un 50% de los afectados presenta lesiones del cuero cabelludo. Esta se caracteriza por la presencia de placas descamativas que aparecen en la superficie del cráneo.

3. Ungueal

Se presenta inicialmente con la aparición de un punteado en las uñas de los dedos de las manos y/o pies. Las uñas afectadas se engrosan, se tornan de color amarillo y se deshacen, las marcas son de tamaño, forma y profundidad variables. La piel de las uñas afectadas suelen estar inflamadas y las uñas que son frágiles pueden desprenderse del lecho ungueal.

4. Gutata

Deriva de la palabra latina gutta, que significa gota, debido a su forma, éste tipo de psoriasis recibe su nombre. La psoriasis gutata se caracteriza por pequeños puntos, como gotas de color rojizo, de crecimiento rápido y que pueden descamarse. Generalmente, éste tipo de lesiones se localizan en la piel de brazos, piernas, tronco y más esporádicamente en cuero cabelludo. Puede desaparecer espontáneamente sin necesidad de tratamiento e igualmente, reaparecer en forma de psoriasis en placas.

5. Psoriasis de tipo pustulosa

La psoriasis pustulosa suele presentarse en adultos. Se caracteriza por lesiones en forma de ampollas llenas de una secreción purulenta no infecciosa y rodeada por una piel enrojecida. La psoriasis pustulosa, limitada a una parte del cuerpo (localizada) o diseminada, puede ser el primer síntoma de psoriasis en placas crónica.

La psoriasis pustulosa generalizada también se conoce como psoriasis pustulosa de Van Zumbrusch. Aparecen bruscamente manchas dolorosas y difusas. Las pústulas surgen en pocas horas, se secan y se desprenden en dos días. Pueden suponer un riesgo vital para el corazón y los riñones.

6. La pustulosis palmoplantar

7. Psoriasis inversa

La psoriasis inversa es aquella que se produce en las áreas de pliegue del cuerpo, las axilas, las ingles, bajo las mamas y en otras zonas donde hay repliegues cutáneos. Se caracteriza por la presencia de lesiones inflamadas y puede ser delibitante.

8. Psoriasis eritrodérmica

En éste tipo de la enfermedad se produce una descamación importante, pico, que junto con el dolor afectan a la mayor parte del cuerpo, se acompaña de un desequilibrio químico en el organismo que puede dar lugar a una enfermedad grave. Esta forma de psoriasis es especialmente inflamatoria, es a veces la aparición del primer signo de la enfermedad y suele presentarse en aquellos pacientes que han tenido una historia de psoriasis en placas.

9. Artritis psoriásica

Aproximadamente, el 10% de los pacientes presentan esta complicación, que puede desarrollarse de forma lenta y ser leve, pero también puede desarrollarse muy rápidamente. Sus síntomas son:

Malestar e inflamación o aumento de volumen de las articulaciones, con tumefacción, calor, rubor, rigidez o sensación pulsátil. Lo que ocasiona limitación funcional progresivamente, dependiendo del grado y tiempo de afectación.
Tumefacción o hinchazón localizada, de los dedos de los pies y el área de los tobillos.
Dolor en los dedos de las manos y los pies, en la parte de la espalda, las muñecas, las rodillas y los tobillos.
Inflamación de los globos oculares que puede cursar con enrojecimiento o no de la conjuntiva de los ojos.

¿Cómo reconocer y tratar la enfermedad?

Diagnóstico o detección

La historia clínica y la exploración física son la base de los diagnósticos médicos o clínicos de afectados con psoriasis. En algunos casos, se realiza un examen microscópico de las células cutáneas para verificar el diagnóstico del proceso inflamatorio y descamativo. Los análisis de sangre permiten hacer la distinción de la artritis psoriásica de los otros tipos de artritis.

Causas y síntomas frecuentes

En la actualidad, las causas que producen la psoriasis no se conocen, pero la investigación sugiere que existe un mal funcionamiento del sistema inmunológico que puede desencadenarla. Sin embargo, se sabe que los factores que incrementan el riesgo de presentar psoriasis son:

Tener familiares directos que sufran de psoriasis.
El estrés y los estados de ansiedad.
Exposición a temperaturas bajas.
Traumatismos, enfermedades o procesos de infección.
El uso de corticoides u otros medicamentos.
Impactos o estrés mecánicos (por ejemplo, traumatismo directo sobre las rodillas o exposición de la superficie de la piel a productos químicos).

Los traumatismos y algunas bacterias pueden desencadenar la artritis psoriásica, en pacientes que padecen otros tipos de psoriasis previamente.

Tratamiento

Baño en agua caliente y manzanilla ( Matricaria recutita), borraja o caléndula. También puede realizarse baño de agua caliente con sal.
Infusiones calientes. Beber hasta tres tazas al día de una infusión caliente hecha de una combinación de las siguientes plantas: raíz de bardana (Arctium lappa), diente de león ( Taraxacum mongolicum), Mahomia aquifolium, Zarzaparrilla (Similaz officinalis) y momordica (Momordica charantia).
Tomar dos capsulas de aceite de onagra ( Oenothera biennis) de 500 mg cada una. Excepto en las mujeres embarazadas que no deben tomar aceite de onagra y los pacientes que sufren enfermedad hepática o colesterol elevado, que podrán tomar el aceite sólo bajo estricto control médico.
Seguir una dieta con una gran cantidad de pescado (por el elevado contenido en omega 3), pavo, apio (para limpiar los riñones), perejil, lechuga, limones (para eliminar impurezas del hígado), fibra, zumos de frutas y verduras. En definitiva, la clave está en llevar un estilo de vida saludable con una alimentación basada en productos biológicos naturales, eliminar los procesados y envasados.
Nutrición en base a una dieta sin productos animales ricos en grasas saturadas y no saturadas, como alimentos fritos, derivados lácteos y carnes grasas, que favorecen la inflamación.
Beber una gran cantidad de agua, por lo menos 2 litros u 8 vasos cada día.
Mantener una piel sana y limpia regularmente.
Otras medidas alternativas útiles son la identificación y la eliminación de los alérgenos alimentarios de las comidas, para potenciar la función del hígado, aumentar el ácido clorhídrico del estómago y desintoxicar todo el organismo.

Prevención

Los siguientes signos de alarma son motivo de consulta inmediata al médico, para prevenir y tomar medidas oportunas:

Síntomas de psoriasis que aparecen o desaparecen después de tratamientos.
La aparición de pústulas en la superficie de la piel, la presencia de debilidad o fatiga, los dolores musculares, articulares y la fiebre.
Cualquier otro síntoma que se presente de forma no habitual e inexplicable.

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